糖尿病是慢性肾病的高危东谈主群www.kk44kk.com，现在因糖尿病激勉的糖尿病肾病，是新发尿毒症主要着手。
关于糖友而言，收场、管好尿卵白、保护肾脏和心血管是重中之重。［1］
RAS阻断剂、格列净类药物、非奈利酮是指南推采选于糖尿病相干肾病患者保护肾脏和腹黑功能最进军的药物。
比年来一些揣测标明，鱼油算作缓助补充，简略有助于镌汰尿卵白，防治糖尿病肾脏和相干并发症。
01
2024年内分泌期刊J CLIN ENDOCR METAB发表了一项揣测 ［2］ ，成果发现：
与不使用鱼油比较，使用鱼油补充剂的东谈主发生糖尿病心血管并发症的风险较低。
揣测共纳入20338东谈主，通过饮食问卷进行走访，其中5928东谈主使用鱼油补充剂，另外14410东谈主莫得使用鱼油补充剂。
揣测的平均随访时刻长达13.2年，最终有5396东谈主发生了糖尿病并发症（包括、心衰、外周动脉疾病、卒中、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病精神病变）。
发生糖尿病肾病的有2777东谈主，发生冠心病的有3827东谈主。
与不使用鱼油比较，使用鱼油补充剂的东谈主，发生冠心病的风险镌汰9%，发生糖尿病肾病的风险镌汰13%。
02
白卵白尿是解决糖尿病肾病最进军的方针www.kk44kk.com，亦然糖尿病东谈主群发生心血做事件的危境因素。
2017年泰斗医学期刊J Am Heart Assoc发表了一项前瞻性立时对照磨练［4］。262名患有透露性冠心病的东谈主立时候成鱼油组（每天EPA1.86g+DHA1.5g，相配于肾上线78%高纯度鱼油每天5颗，或98%金装高纯度鱼油每天4颗）和安危剂组。成果发现：
在同期患有心血管疾病和糖尿病的东谈主群中，补充鱼油不错松开白卵白尿。
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其中30%的东谈主患有2型糖尿病，糖尿病亚组调节1年后：
与基线比较，安危剂组的尿白卵白肌酐比飞腾了72.3%；而鱼油组莫得通晓飞腾。
在接管RAS阻断剂调节的患者中，安危剂组的尿白卵白肌酐比在一年后飞腾了64.2%，而鱼油组仅渺小飞腾了2.7%。
03
鱼油是从深海鱼中索求的n-3多不填塞脂肪酸（欧米伽3不填塞脂肪酸）。
2023年顶级医学期刊BMJ发表了一篇纳入19项揣测的大型Meta分析，走访了体内n-3多不填塞脂肪酸水平与慢性肾脏病发病风险的关系［3］。
这项揣测的优点是，它欠亨过饮食走访问卷的神志，是平直测定血液中n-3多不填塞脂肪酸水平，成果发现：
体内较高的海产物着手的n-3多不填塞脂肪酸水平与较低的慢性肾脏病发病风险相干。
亚组分析中，糖尿病亚组也得出了与之一致的论断。
04
鱼油的作用机制主要与改善炎症响应、更正脂质代谢、血栓造成和内皮功能等因素相干。
鱼油通过其抗炎特质（如减少核因子κ B活化）、阻难环氧化酶2抒发，蔓延缓性肾脏病的发扬。
脂质代谢杂乱和炎症响应是2型糖尿病患者发生心血管疾病的进军致病因素，鱼油不错通过改善它们起到保护心血管的作用。
上述揣测裸露了鱼油在糖尿病东谈主群中对心血管和肾脏的有意作用。
戒备：鱼油不是鱼肝油，要素全齐不同，鱼肝油的主要要素是维生素A和维生素D，而鱼油的主要要素是EPA和DHA。
既往有揣测还证据，在IgA肾病中，鱼油不错改善尿卵白、血尿；在甘油三酯升高的东谈主群中，鱼油不错镌汰甘油三酯，镌汰心血做事件的发生风险。
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参考文件：
1.中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(04)：315-409.
2.Tian S, Guo T, Qian F, et al. Fish Oil, Plasma n-3 PUFAs, and Risk of Macro- and Microvascular Complications among Individuals with Type 2 Diabetes. J Clin Endocrinol Metab. Published online July 12, 2024.
3.Ong KL, Marklund M, Huang L, et al. Association of omega 3 polyunsaturated fatty acids with incident chronic kidney disease: pooled analysis of 19 cohorts. BMJ. 2023;380:e072909. Published 2023 Jan 18.
4.Elajami TK, Alfaddagh A, Lakshminarayan D, Soliman M, Chandnani M, Welty FK. Eicosapentaenoic and Docosahexaenoic Acids Attenuate Progression of Albuminuria in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus and Coronary Artery Disease. J Am Heart Assoc. 2017;6(7):e004740. Published 2017 Jul 14.