孙某,女,44岁www.kk44kk,初诊日历:2019年11月8日。
主诉:心悸半月余。
现病史:2019年10月29号出现心悸,心慌,心中堵闷感,每天均有,从8点至9点间出现,每次心慌数秒,断绝出现握续约1小时,行为及户外则无心慌。
面前症:心悸,心慌,身上怕冷,疲钝易困,口干,眠安,大便偏稀小便调。
查体:舌淡,苔薄白,脉弦细。
炙甘草汤的主证是:心悸亢进,精神凄怨,体质朽迈(乏力)。炙甘草汤必须是要怕冷,因为炙甘草汤是桂枝类方,属于太阳病。太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。清代柯韵伯说过:“仲景之谈,至平至易;仲景之门,东谈主东谈主可入。”翻译成当代话等于说,张仲景的这一套,是全国上最浅薄的东西,惟有你思学就能学好。
会诊:心悸 炙甘草汤证。
疗养:方用炙甘草汤。
生甘草16g,生 地64g,麦 冬32g,火麻仁5g,大 枣35g,党 参8g, 桂 枝12g,阿胶珠8g。
7剂,日1剂,代煎。每剂加10ml白酒一同煮沸,分早、中、晚饭后服药。
这个方子的火麻仁为什么只用了5克,原文的火麻仁是半升,因为这个患者的大便偏稀,若是火麻仁一经用半升,那这个患者的大便不是偏稀,而是径直拉稀,是以火麻仁的剂量作念了编削。
日本萝莉若是是病院代煎的药,拿回家去掀开加10毫升的白酒再煮一次就行了。
二诊(12月16日):服药5天后则好转80%,仅仰卧时仍感微细心慌,容易疲钝,月信量减少正本六分之一,大便1日2次,大便成形,夜尿0次
疗养:方用炙甘草汤。
生甘草16g,生 地64g,麦 冬32g,火麻仁8g,大 枣35g,党 参8g, 桂枝10g,生姜16g,肉 桂2g,黄明胶10g(自备)。
患者述近两周未有心慌。
这个患者一诊的技巧用的是阿胶,二诊的技巧用的是黄明胶,两个齐有用,在张仲景时期的阿胶等于当今的黄明胶。
《神农本草经·上品》:“阿胶味甘平。主石友,内崩,劳极,洒洒如疟状,腰腹痛,作为酸疼,女子下血安胎,久服轻身益气,别称傅致胶。
《名医别录》曰:生平东郡煮牛皮作之,出东阿。《名医别录》出自东汉末年,张仲景的年代等于东汉末年。是以,古代的阿胶等于咱们当代的黄明胶。
《神农本草经》说阿胶主女子下血安胎www.kk44kk,是以,这个患者吃了阿胶,月信量减少了六分之一,原因就在这里。
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